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香港綜合腫瘤中心外科手術或可以治愈晚期腸癌患者

發表于 2019-07-19

近數年大腸癌已成為香港發病率最高的癌癥,據香港癌癥資料中心統計,2016年大腸癌個案達5437例,創歷史新高,占全部癌癥個案逾17%。榆次同事,政府也積極推動大腸癌篩查計劃,務求及早診斷,及早治療。可是,仍有大約20%的大腸癌患者確診時已達晚期(第四期),即癌細胞已擴散至其他器官,最常見是肝臟;另有20%的患者會于大腸癌切除后“隨訪”時發現有肝臟轉移的情況。

大部分病人一聽到自己身患第四期大腸癌時,難免感到絕望,更每每問:“醫生,我還有多少時間?”其實,隨著肝臟手術及化療藥物的進步,大腸癌轉移至肝臟是有機會治愈的。

還記得11年前的6月,當時大學另一學系的以為同事太太不幸確診了直腸癌,正電子掃描發現右肝有四個直徑3至7公分大的轉移瘤。當她得知報告時,也問了相同的問題。

因她的病情,我們先安排她進行直腸癌切除手術,三個星期后再進行右肝切除手術,以清除所有肝臟轉移癌。她于手術后都順利康復,繼而再接受數個月的輔助化療,之后的定期隨訪掃描都顯示沒有復發。

個人對這位患者印象特別深刻,不僅她是大學同事的太太,而是自她的漲幅退休移居到美國后,近五年來每年我都收到她遠道寄來的圣誕卡。每年的圣誕卡都印有她溫馨家庭近照,這張卡除了送上節日祝福外,也代替了每年的隨訪,函告她身體安康,更分享她寫意的退休生活。

昔日大腸癌第四期病人只能接受“姑息性”治療,現在大腸癌轉移肝臟仍有機會治愈,一方面是肝臟手術的安全性今年大大提高,由以往嘗過10%手術死亡率降低至今年少于2%,甚至可與大腸癌切除手術進行。另一方面,大腸癌化療效果也大大提高,部分病人經手術切除肝臟腫瘤后,再用化療成功把身體潛伏的癌細胞徹底消滅。要治愈大腸癌肝轉移,外科和腫瘤科醫生的緊密合作至為重要。

當然,不是每個大腸癌肝轉移患者都適合做手術。如肝臟移病灶太廣泛,又或有其他器官多發轉移,便要先進行化療,看看腫瘤能否縮小再評估手術治療的可行性。

根據醫學文獻上大量研究顯示,大約三分之一接受大腸癌肝臟轉移切除手術再加輔助化療的病人,能存活五年以上并沒有復發。這對于晚期癌癥患者來說,當然是十分鼓舞的治療效果。

面對大腸癌第四期的不幸患者,昔日醫生說還有一線希望,或許很大成分只是安慰病人,但今時今日,當醫生告訴你不用絕望,還有治愈的可能,絕對是真的!

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