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【香港綜合腫瘤中心】腫瘤患者如何補充營養?

發表于 2019-07-19

一、補充營養的重要性

對于腫瘤患者而言,合理健康的飲食習慣不僅是日常所需,更于對抗腫瘤恢復健康而言有不小益處。

l 減輕因治療帶來的副作用及減少并發癥的產生

l 因為治療時所引起身體組織的損傷,如好的細胞需要足夠營養來修復,促進新組織的生長

l 增強身體的抵抗力來對抗各種治療的接受能力

l 吸收足夠的營養還可控制體重出現過輕的情況,從而使體力恢復較快


1. 礦物質方面,患者較為需要硒和鋅。

礦物質

效用

從哪種食物吸收

有抗氧化效果,能清楚身體內多余的自由基

蒜、蝦

參與核酸及蛋白質的合成以及能量的代謝

豆類、魚類


2. 維生素

維生素方面,患者較為需要維生素A,C,E。

維生素

效用

從哪種食物吸收

A

增進皮膚及黏膜健康

紅蘿卜、菠菜、西蘭花

C

增進體內結締組織及膠原形成,有助傷口愈合

莓類、橙、番茄

E

維持細胞膜完整性,保持皮膚和血球健康

果仁、綠葉蔬菜

二、服用維生素可降患癌風險?

l 研究表明,服用多種維生素不會降低癌癥風險。

l 有研究甚至指在某些情況下,高劑量的維生素會增加患癌。


三、什么時候需要營養補充劑?

l 若病人出現營養不足的情況,我們鼓勵從進食食物中攝取養分

l 若然病人有嚴重的食欲不振或希望進食流質食物時,營養補充劑能夠輔助病人獲得其營養。


四、營養補充劑應該怎么選擇?

根據歐洲腸內外營養學會(ESPEN)的指引,癌癥病人可選擇以高蛋白高能量的營養食品補充營養。通常熱量約1.0-1.2kcal/ml,而且蛋白質含量較高,普遍都會添加了omega-3(每份約1公克EPA)。

l 不同品牌的配方有少量的分別,但患者可根據自己喜歡的口味選擇。

l 對于體重減輕合并胰島素阻抗性的患者,由于他們運用碳水化合物的效益比脂肪差,所以可能要選擇脂肪比例較高的配方。

 

五、補品該不該吃?

①云芝,靈芝

根據美國癌癥協會的臨床報告顯示,云芝,靈芝兩者所含的多醣肽和多醣K能提升免疫力,當中成分亦有抗癌功效,但成效因人而異,其效用也有待進一步證實。

l 癌癥病人在接受化療時,肝臟本來已經因為要分解相關藥物,承受額外負擔;若再服用這些補品,便會加重肝臟負荷,有可能令膽紅素上升。

l 過去有病人因進食這兩種菌菇類植物后,令肝酵素大幅上升,使到醫生不得不暫停化療,以減低肝臟負擔,影響治療進程,故癌癥病人實在不宜胡亂進補。

②超級食物

除云芝,靈芝外,近年流行Superfood(超級食物)。坊間盛傳蘆筍,五青汁,亞麻籽等對健康有幫助,部分更聲稱能夠抗癌。

l 雖然進食上述食物本無損健康,不論在癌癥治療期間或完成治療后進食也無礙,但切忌過量。

l 過去有病人在治療期間,一日三餐瘋狂進食蘆筍,結果在驗血時發現鉀含量大升,影響療程進度。


六、腫瘤患者常見飲食誤區

(一)戒糖殺死癌細胞?

曾有病人問及網上流傳、主張癌癥患者戒糖的“饑餓療法”,“療法”宣稱借斷絕癌細胞的養份來源,以停止腫瘤生長,繼而“餓”死癌細胞。說法看似言之有理,其實存在不少謬誤。

為什么戒糖不能餓死癌細胞?

現今的醫學研究并無實證證明“戒糖”可餓死癌細胞,反之癌細胞與體內正常的細胞,均須依靠葡萄糖生存及運行,葡萄糖亦是腦部細胞的主要能源,因此人體必須攝取適量的糖,以維持身體日常機能。

(二)生酮飲食法可以消滅腫瘤?

生酮飲食是一種鼓吹攝取高脂肪、適量蛋白質及低碳水化合物的飲食模式。原則是每日攝取大量脂肪,油脂類占每日飲食達九成,主張攝取大量脂肪,除橄欖油、堅果、牛油果等較健康油份,更鼓勵攝取棕櫚油,椰子油,豬油,牛油等飽和脂肪酸。

為什么生酮飲食法不可取?

生酮飲食法對癌癥患者的好處尚未證實,但害處卻有科學理論支持。尤其因為肝癌和腸癌病人的消化及代謝較差,當攝取大量脂肪,便會加重器官負擔,加劇腫瘤惡化或會導致其他消化問題。亦有研究指出,過量脂肪會增加患乳癌風險

(三)治療期間需要戒口?

雖然癌癥患者無須刻意進食極度清淡的食物,但亦不代表可以進食任何食物。由于治療期間患者的抵抗力會下降,所以需要多注意食物衛生和安全,避免進食一些未煮熟、易受細菌感染、發霉或腐壞的食物,例如沙拉、壽司、刺身等,同時也要避免食用一些致癌風險較高的食物,如肉類罐頭、臘味、咸魚及酒精飲品等。


香港綜合腫瘤中心營養師目前已接待不下百位咨詢者,對于健康人群而言健康的飲食習慣固然對生活健康有幫助,對于腫瘤患者群體而言,健康合理的營養建議更有助于:

l 為癌癥患者用不同的測試來評估身體的情況

l 為癌癥患者提供個人化的營養指引以滿足患者在治療期間的需求

l 為患者講解選取適合的食物選擇來舒緩不適并幫助增強體力

l 為患者解答食物與癌癥錯誤的訊息,因為癌癥的成因仍然被廣泛誤解


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