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引言:對于國內冠心病患者來說,心臟支架手術本是他們不得已的選擇,因為手術完成后,終生服藥不說,金屬支架也將會永遠留在體內。現在,可溶性支架技術的出現為國內冠心病患者帶來了福音,支架在體內恢復血管功能后,可完全自行溶解,再狹窄率極低,受到全球90多個國家患者的廣泛認可。
▍什么是可溶性支架?
當脂肪和膽固醇進入并沉積于冠狀動脈后,會讓冠狀動脈變得狹窄或阻塞,國內治療辦法需要為心臟安裝金屬支架,但金屬支架有一定的副作用。目前國際上最先進的治療方法為心臟安裝可溶性支架,可溶性支架不同于金屬支架,它由一種特殊的可溶解材料制成,在植入血管內后,不僅能夠幫助重建血管功能,而且2年后還將完全溶解,不像金屬支架一樣留在體內,這一特性讓更多心臟疾病患者看到了新的希望。
▍可溶性心臟支架治療過程:
1,導入導絲:局部注射麻醉劑,穿刺血管送指引導到達要治療的冠狀動脈,將導絲送至冠脈梗阻部位。
2,顯影劑注入冠狀動脈:導管到達冠狀動脈如扣扣,將會注入顯影劑,使血管在x光拍照下清晰顯示出來。
3,攜帶球囊的導管進入到了阻塞的部位:當導管進入阻塞部位后,將充氣球囊把血管撐開數次,以使其復通,充氣球囊每充一次氣會比上一次稍多一些,以防過快的充氣使血管破裂。
4,支架放置:阻塞部位復通后,會在復通部位放置可降解支架,以防止血管塌陷導致再次阻塞。
5,注入顯影劑,便于觀測:當復通手術完畢后,再次進行顯影拍照,對比手術前后變化,確保冠狀動脈沒有阻塞。
6,支架植入后被可溶解支架網撐開了。
▍四代冠脈介入支架對比:
產品 |
1代單純球囊擴張 |
2代金屬裸支架 |
3代藥物洗脫支架 |
4代可溶解支架 |
植入后 |
擴張后取出 |
永久存在 |
永久存在 |
2年后自行溶解 |
服藥狀況 |
根據病情評估是否服藥 |
終身服藥 |
終身服藥 |
服用2年藥物 |
動脈再狹窄率 |
高 |
高 |
低 |
極低 |
再次放支架難度 |
低 |
高 |
高 |
無 |
對磁共振影響 |
無 |
大 |
大 |
無 |
對血管功能影響 |
不影響 |
血管功能喪失 |
血管功能喪失 |
完全恢復血管功能 |
異物反應 |
無 |
較多 |
較少 |
極少,2年后消失 |
香港心匯心臟及腦血管病檢查預防中心:針對不同人士的需求,提供一系列專科檢查計劃,并使用先進的健康檢查設備,新一代弦速雙源256排心臟計算機掃描設備SOMATOM Definition Flash,為心臟及腦血管健康作出全面評估;以預防心臟病及腦血管病(中風)這兩種都市殺手病為主,檢查結束后,由專科醫生親自解釋健康檢查報告,作出專業診斷并建議有效的治療方案,如確診患有嚴重冠心病的人士,可經醫生安排入院接受冠狀動脈介入治療術。
冠心病是什么?
冠心病的全名是冠狀動脈心臟病。冠狀動脈是一組環繞心臟的血管,負責供應血液給心臟,提供氧氣及營養,以維持心臟運作。冠心病的成因是動脈粥樣硬化,膽固醇于冠狀動脈內壁積聚,令動脈管道收窄,以致心肌的血液供應減少。
冠心病有甚么征狀?
冠心病可以由全無病征至突然死亡,或出現以下征狀如:
1. 呼吸困難:病人在活動時會感到呼吸困難及疲累
2. 心絞痛:運動時?或情緒激動下出現心絞痛,痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎,通常持續數分鐘,但休息后可能會好轉;很多時候,病人不會感到痛楚,而祇有壓迫的感覺。當心臟病發時,痛楚的程度會加劇,時間會延長,休息后心絞痛仍然持續;其他可能出現的病征包括暈眩、出汗、惡心和四肢無力。
如何治療冠心病?
無論采用以下哪種治療,病人本身必須以良好生活習慣配合,如戒煙、健康飲食、恒常運動及維持健康體重。
1,藥物治療:可能采用以下不同種類及配合的藥物,亞士匹靈,b受體阻滯劑,血管擴張劑,血管緊張素轉換酵素抑制劑 (ACEI),鈣離子拮抗劑,降膽固醇藥
2,介入導管治療:冠狀動脈介入治療術(俗稱「通波仔」)透過特制球囊擴張受阻塞的血管,很多時候都會同時植入支架,
3,血管繞道手術(俗稱搭橋手術):通常用于嚴重個案,當「通波仔」亦治療無效的,搭橋手術是最后會采用的治療方案。
如何預防冠心病?
1. 實行健康均衡飲食,減少進食含高飽和脂肪、反式脂肪或高膽固醇的食物
2. 維持健康體重
3. 恒常運動
4. 不吸煙
5. 減低精神壓力
冠心病的危險性在于患者可在毫無先兆下,短時間內失去了寶貴生命,所以,大家應及早預防。高危人士及出現冠心病征狀的人士,應盡快向專科醫生求診,定期接受檢查 ,及早找出原因和適當的治療方法,并實行健康飲食及生活習慣,以減低冠心病的風險。